您好！ 我的孩子目前就讀小四，入小學以來，一直有"無法準時完成事情"以及"丟三落四"的問題，這個問題多年來一直無法改善，已經對親子關係和家庭生活造成很大的負面影響。目前我們需要協助的項目有二： 1.解決孩子(疑似)注意力缺陷的問題，減少親子衝突。 2.診斷孩子是否因長期打罵管教而有心理健康的問題並做輔導。 3.診斷我本人(孩子的母親)是否有躁鬱之類的問題需要處理。 請問： 我們適合找哪位女醫師做諮詢？母親和孩子是一起進診間看診嗎？ 孩子是否會聽到母親和醫師的談話內容(認為不妥)？有勞回覆(可以的話，希望是透過電子郵件)，謝謝！  
  從您的MAIL中看得出來您是個條理分明又很想自制的母親,只是一般生活沒有可能總是如此"井然有序,按步就班",似乎跟您互動容易會有些小緊張,而且"被限制"(容易担心若未按您期待的方式進行就有可能面對您的某些不確定的回應),按您的提門回答您1.建議您先個別就診,第二次再帶孩子來看診。2.不論是您或孩子看診,目的都不是為了"診斷",而是為了找方法解決"困擾"(您的困擾是僵化與親子互動,您的孩子困擾可能是如可生活得更自在?如何與父母有更好的互動?3.若怕孩子聽到您的看法,那您先看診解決自己困擾,對孩子就是一個好的示範,希望以上對您有益。 祝安欣　陳醫師
 
  您好: 我是之前來貴診所看診的病患，兩年前診斷出我有輕微的憂鬱症，但因為最近我要準備國家考試，我擔心之前診斷的紀錄會影響體檢，想請問貴診所有沒有碰過相關的案例，曾患有憂鬱症患者可否考取國家考試? 謝謝您  
  您之前在本院的就診記錄,不論輕重,沒有您的同意,沒有其他任何公私立單位或個人可在沒有您同意下查閱,至於國家考試章程中若有規定精神疾病不得報考或就任,此為不合法(憲)的規定,您可不理會,亦無義務告知您的病史,政府也無從查閱,他們只能從您的專業能力與工作表現來決定您適不適任。 希望以上對您有益　祝安欣　陳醫師
 
  您好. 我本身開設一間小小間的美髮工作室.平時是把小孩帶在身邊. 小孩7歲左右.還有二隻偶爾會叫的狗. 某日接了一位完全沒見過的顧客.看上去約40歲左右的女性. 穿著乾淨的及膝連身裙.外觀看起來沒什麼異樣. 她說要洗加剪髮.我自然的就幫她洗髮.一切都還很正常. 我請她往上躺.她也照做.後來還主動問我需要再往上嗎? 我說都可以.她還主動說.那我再往上一點.我還想說她還蠻體貼的. 洗完起來幫她吹乾頭髮也很正常.準備剪髮後在拿工具她就開始有點不對勁. 先說了她要的髮型.一個頭髮在肩下的女生要把頭髮剪到耳下要全平的,要求不要有任何層次.其實這是個人喜好也無妨. 但我很簡短的說明了一下前面剪到耳下.後面勢必最底下會要推一些. 才有可能是齊平的.她開始不耐煩.說一些很奇怪的話. 我頭髮這麼長.要剪怎麼樣就可以剪怎麼樣. 妳不懂我的意思.妳的理解力不到沒關係.妳就直接剪就對了如果這樣會讓妳比較好過.妳過的了自己那關.妳就剪就對了. 還是直接一把手抓著直接剪掉.妳為什麼都不懂呢? 當下我覺得奇怪.但是還是把她歸在自主意識較高.控制慾較高的客人. 我停止跟她解釋了.開始準備要剪.還特別先剪前面兩側的其中一邊.跟她確認長度.在她同意後就剪了. 剪下去長度問她可以嗎.她又說她弱視什麼視力只有0.3.. 說我岐視視障的人.信不信她報警什麼的.但是她沒有戴眼鏡. 然後突然往前坐.人幾乎快貼到鏡子.要求我要往前幫她剪. 其實這時候我已經不想幫她服務.因為小孩子在旁邊.不知道她會再說出什麼話. 接下來我都沒說話的繼續幫她剪.她又要求要用鏡子看後面,然後要求我不要分層,要拿剪刀平平的一把直接剪下去. 我說剪刀沒辦法一次剪掉那麼多頭髮. 她就是一直嘆氣.然後說莫名其妙的話.什麼報警抓我之類的. 然後還是要求我不要分層. 我試圖不用夾子的方式分層.然後口中是說好.好.我知道回應她她又說妳話那麼多.話不要那麼多,快點剪我趕時間.要趕公車 其實可能才剪了5分鐘左右 然後她又說會叫金城武來幫她剪.口中唸唸有詞.偶爾也會微笑 我盡量避免跟她眼神接觸. 她過一下子又要求看鏡子.然後說妳太慢了剪刀給我我自己剪. 我說.我不可能借妳剪刀啊.她又說.妳話不要那麼多就剪好了.不平啊.妳剪的不平啊我說好.後面要再短一點.然後剪的差不多後要再幫她把頭髮吹乾.她說不用. 因為是落地玻璃.窗外有一個男子經過.她隱約說了什麼我爸爸. 我真的以為是她爸爸.她就說好了好了 然後嘆氣.站起來說.我回家自己剪.然後又說了幾個名人的名字.說都叫他們幫她剪. 然後走了.在門口大約用不到1分鐘抽完一根煙就走了她的樣子還真不像是會抽煙的. 不好意思我打的很冗長.希望盡可能的描述她的整個情緒起伏. 我並非岐視她.只是因為沒遇過這樣的顧客.我神經難免緊繃 開門做生意.也真的難避免會遇到這樣的客人. 不止事後要去跟小孩解釋她為什麼這樣說話. 也很怕顧客會做出什麼脫序的事我的問題是 1-要怎麼樣去應對這種顧客?態度跟說話的方式?如果中止服務她會不會情緒爆發? 2-店裡當時是放音量小的音樂.但是偶爾狗叫聲.會不會也是會讓她更煩躁呢? 真的很希望能幫助我.謝謝  
  因為您是服務業，所以可能很強調以客為尊，但您的服務流程也許也需要有一些「溝通」客戶需求以及您打算如何提供服務的流程，待雙方確認有共識之後再提供服務，最好有錄音錄影更可自保，當然「簽約」太硬了，而且也不需要每個客戶都防範，您可以根據您的工作與人際經驗篩選那些客戶要「事先講清楚」。當然您說的這客戶應屬於有過接觸經驗才知道要小心的一型，所以您「下次」要懂得拒絶她，您可直接告訴她您可能無法服務她，很抱歉！！就這樣，也不必怕激怒她，委屈求全或懾於她的情緒會讓您陷入更大的困境（她上次沒告您，您可以說上天保祐，別讓她有再一次的機會）至於頭已剪下去要中止，可能真的很困難，事前先溝通加上有錄影，可能是較好的預防吧。
 
  請問未滿十八歲有可能有邊緣性人格障礙嗎 如果有是不是治不好了？  
  人格狀態都是受過去人事物影響甚鉅,但一般人格狀態(或稱"個性")多在18歲以後才趨於固定(不易變動),有些人可能提早或延後一些,但一段是取18-25歲後較難以撼動(所謂的"本性難移"的意思),但不代表完全不可能變動,只能說拖愈久愈難以改變。所以也沒有您所謂的"治不好"這一回事,一般藥物治療為輔,心理/行為治療為主,只是一般個案不喜歡被當"病人"而拒絶面對,您或可從其"痛苦"著手,問個案他/她快樂嗎?想要解決他/胨的不快樂嗎?若想,可找心理醫師聊聊哦!有一本書"愛你、想你、恨您"是介紹邊緣性人格的,您可參考看看。 祝安欣　陳醫師
 
  您好， 我的小孩之前未在家長陪同下自己到貴診所看診領藥，我想要親自向陳醫師請教小孩目前的診斷狀況，請問要如何安排？因今晚電話無人接聽，因此麻煩回覆我，或告知連絡方式，謝謝!  
  抱歉,正巧我們的主機03-5357600壞了,無法轉接,故可打另二支電話(5359451,5355643)預約時間即可。另建議您告訴孩子"基於想關心與協助他/她的原故，想來與醫師聊一聊,看看您可以做什麼或不要做什麼"，再邀請他／她與您一同前來（約你們可一起來的時間），我想可幫助你們更多。 我們診所會歡迎個案以外的家人或其他支持系統的協助，目標只有一個，就是"協助個案解決他的困擾"，也基於這個目標，我們會去保障個案隱私（不論個案是成年人或兒童青少年）個案（尤期是青少年個案）在知道隱私在未得到本人同意下不會被揭露，個案比較會願意暢所欲言而不保留（就像如果您在本院看診，您一定也不希望有其他人可不經您同意即了解就診狀況一樣）。至於如果個案有自傷或傷人危險時，我們就會事先跟個案說，這不在隱私保障前提內，我們會通知該通知的家人或朋友，另如果牽涉用藥，本院會斟酌個案的需要及身體狀況，基本上個案取的藥物都會是安全的。如果您有疑慮或對個案平時用藥情形有資訊提出，當然也歡迎您提出。假若，您邀請孩子來被拒絶且他不想透露他的用藥診斷及就診內容（部份或全部），建議您可用自己的ＩＣ卡來本院約診，我們會針對您的疑慮與平時相處的問題提供諮詢，我想若您孩子就診完你們未收到我們診所的電話通知，應該表示目前沒有立即危險，您或可先放心。最後可否了解您的孩子姓名，謝謝。 祝安欣　陳醫師